目前日期文章:200712 (19)

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  隨著年齡增加,人的生活機能減退或各種傷害引發機能障礙,原先可以自己做到的功能活動,逐漸做不到,需要他人的協助,這時有人使用某些特殊設計的器具,藉由操作這些器具這些失能者又可以藉由他種形式恢復原先的功能活動,這是輔助器具的由來。

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一、急性缺血性腦中風最新醫療
二、諾和筆3使用簡介說明-台語版
三、肩關節的彎曲~伸直被動關節運動的動態檔
四、肩關節環繞運動的被動關節運動的動態檔

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16年照護情 點滴在心頭

文/腦中風病患家屬 林妙女

六月中旬到澄清醫院拿藥,順便請葉主任給我開點藥,因為我經常頭痛,腦子嗄嗄叫,感冒終年不斷,讓我懷疑是否因長期照顧的壓力,使健康亮起了紅燈?主任說:「不要吃藥,將照顧的心路歷程寫出來和大家分享,就不用吃藥了。」

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ㄧ、中風病友會

團體名稱

地址

電話

台北市中風之友康復協會

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   中風發生並穩定後,病患生理機能逐漸恢復,在面對失能與障礙,病患與家屬都急需瞭解該如何解決?如何做治療?以後恢復的好不好?

就依臨床治療上常給予中風病患的復健治療訓練活動與常見的病患提及的問題,做些介紹。 

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  下午三點,某醫院急診室的無線電響起,119傳來緊急訊息,一位75歲男性病患30分鐘前突然右側肢體無力、口齒不清,仍有部分意識,正在送往醫院途中,15分鐘後,病患到達急診,經過生命徵象評估無立即危險,5分鐘後,接受頭部電腦斷層檢查,檢查完畢,病人立刻接受理學、神經學及血液生化緊急檢查,同時電腦斷層之結果經過醫師判讀並無顱內出血,綜合判讀為急性缺血性中風,30分鐘後,血液生化檢查確定病人無易出血傾向,從發病至診斷確定已經過90分鐘,醫師認為此病患符合使用血栓溶解劑治療的條件,詳細的為家屬說明使用此種藥物的療效及可能的副作用,家屬同意後,開始注射此項藥物並密集監控及處理病程變化,兩週後病人康復出院時已無明顯神經功能障礙,但仍須回到門診繼續長期追蹤治療,病患過去長期有抽菸習慣及高血壓但未接受規則治療,病患經過這次中風後,決定戒菸且願意定期在門診接受高血壓及其他中風藥物之治療。

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一、何謂電腦斷層? 

電腦斷層攝影室一種結合X光與電腦科技的診斷工具,利用電腦將資料組合成身體橫切面之影像,這些橫切面之影像可再進一步重組成精細的3D立體影像。 

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血液檢查

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      神經學檢查是處理神經科病患的基本步驟,主要涵括病史詢問及檢查兩部份。它可評估病患的中樞神經功能,若有任何變化需隨時監測病患腦神經功能。 

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一、基本原則: 

1.疑似中風之病人自行到院或由救護車送至醫院,救護技術員( EMT )應接受有關急性腦中風處置的教育訓練,先 確定發病時間 並做完初步判斷為腦中風。 

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瞭解中風的危險因子,可以幫助我們預防中風的發生,一個人有愈多的危險因子,就愈容易發生中風。因此對於中風的危險因子的認識與控制,不僅是一般民眾防治中風的方法,更是中風患者預防復發的良方。 

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「中風和季節有關嗎?」 ,人體血管調節的功能會受到季節變化的影響,發生錯亂。 一般來說,腦出血和高血壓很有關係, 氣溫驟降,會使血管收縮,血壓升高,容易導致腦血管破裂出血, 大部分病人在工作忙碌時、 吵架、心情鬱悶 或情緒 激動 時發病 ;而這種病人在冬天特別多。腦出血以每年的十二月至二月為高峰期; 因此,有高血壓、心臟病等中風危險因素的老年人,甚至工作過勞的中年人, 應避免由溫暖的環境驟然進入寒冷的環境中, 要加強冬季保暖與保健,做好自我調適 ,以免誘發中風的發生。 

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中風的症狀是依其類型及腦部發生病變的位置及其損害程度而定,不同的患者會有不同的病徵。常見的病徵有:

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中風主要分為兩大類:一是出血性中風;二是缺血性中風。 

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ㄧ 、 缺血性中風

主要致病因素為動脈硬化及 血管粥狀硬化,原為ㄧ自然老化現象,但會因高血壓、糖尿病、血脂肪過高等疾病加速其形成。血液中的脂肪會沉積於血管管壁,形成動脈硬化斑塊,若斑塊表面受損時,會吸引血小板及纖維蛋白原聚集於傷口處,兩者會形成複合物,血液通過此處時,紅血球會黏附於此複合物上,導致血管硬化管腔變窄而形成血栓。當血栓 越來越大時,會阻塞血管,中斷血液的供應,而引發中風,此類中風稱為血栓性腦梗塞( thrombotic infarction )。

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  「 來時像陣風,去時總留蹤 」 這是中風的最佳寫照 ;人們通常不知道中風何時會發生 ,一旦發生又總是讓人措手不及,而且總是會留下程度不ㄧ的後遺症,讓人不得不正視它的存在。 

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中風(腦血管疾病)自民國七十三年起連續 15 年高居國人十大死亡原因之第三位,僅於民國八十八年降至第三名 ; 依據行政院衛生署統計,民國九十三年中風位居國人十大死亡原因之第三位 ; 它是造成中老年人殘障與死亡的最主要原因。隨著年齡增加,中風的發生率與死亡率都明顯上升,目前台灣地區 35 歲以上民眾每一千人,每年約有 6 人會發生中風;根據九十三年台灣地區主要死因統計,當年有 12,339 人死於腦血管疾病(行政院衛生署, 2004 )。

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  基本上 ,「 中風 」乃是腦血管障礙的總稱。中風是腦部因為血液供應突然中斷,使得腦部缺乏氧氣及養份,導致局部腦細胞受損或死亡而產生各種的神經症狀 ; 主要是指腦血管因為阻塞或出血,使得腦部細胞的血液循環產生障礙,以致無法正常運作的情形;或者因為腦血管破裂出血破壞腦細胞所導致各種不同的神經功能減退﹐甚至完全喪失,令受該腦組織控制的身體機能因而受到影響。  

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