目前日期文章:200807 (13)

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糖尿病患者若屬於第一型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus)病患,建議一天自行監測四次血糖;計畫懷孕或已懷孕的糖尿病患者,建議一天自我監測血糖七次以上。

金沙衛生所、金沙鎮糖尿病友會昨天舉辦糖尿病友聯誼活動;活動中請來署立金門醫院護理師楊依雯講解「血糖自我監測」;並請金門縣有氧舞蹈協會總幹事鄭淑芳指導「糖友」們進行「有氧體能伸展」。

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美國二十九日發表的研究指出,「斯達汀」(Statin)類降血脂藥物除了能挽救心臟病患性命,或許也有助降低罹患認知障礙與失智的機率。

美研究 國內醫師:很有價值的發現

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日本厚生勞動省的一項大規模調查顯示,通過牛奶、奶酪等乳製品攝取鈣較多的人,比幾乎不攝取乳鈣者的中風發病率要低約31%。

據日本《每日新聞》網站29日報道,該調查發現,每天飲用130毫升左右的牛奶或食用1片至1.5片切片奶酪,就能起到有助預防中風的作用。

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心臟病已躍升為婦女主要死因之一,多年來,醫學界一直認為預防心臟病發生的最佳策略,非降低膽固醇莫屬。膽固醇是人體生理所需物質,在血液與蛋白質結合,以不同形式的脂蛋白存在。

臨床上,較引起注意的是低密度脂蛋白(LDL),又稱為劣質膽固醇。LDL產製若超過人體細胞所能吸收,則將附著在動脈壁,形成動脈硬化粥狀物。近年拜降膽固醇藥物statins(史他汀)所賜,研究顯示,使用statins可降低三成至四成的心臟病罹患率及死亡率。

但膽固醇與心血管疾病的相關媒介並不僅止於LDL,高密度脂蛋白(HDL)或稱優質膽固醇,亦占有重要角色。HDL能移除動脈壁上的LDL,並將它帶回肝臟,HDL同時也有抗氧化、抗發炎及抗凝血等作用。

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   美國科學家表示,治療高血壓藥物能降低罹患阿茲海默症風險超過三分之一,不但能預防罹患此疾病,也能減緩病情惡化,可望成為對抗失智症的新武器。

  據英國「每日新聞」28日報導,研究人員鎖定「血管緊縮素受體阻斷劑」(ARBs),此種藥物通常是開給無法忍受另一種治療高血壓用藥「血管緊縮素轉化(酉每)抑制劑」(ACE抑制劑)病患的替代處方。

  此兩種藥物均干涉會導致血管收縮的血管緊縮素,使血管放鬆和擴大,讓更多血液通過,這有助於降低血壓,目前已知中年高血壓會增加罹患阿茲海默症的風險。

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中風不是中老年人的專利。小孩也會中風,而且發生率還不低。嬰幼兒發生中風的機率相當高。專家估計,大約每3000到4000名新生兒中,就會有一個發生中風。依此換算,台灣每年發生中風的新生兒,應超過200人。

此外還需要留意的是,孩童中風的原因、風險及症狀等,都和成人大不相同。
專家指出,譬如孩童中風的第一症狀,往往是單臂或單腿痙攣。這種症狀在新生兒相當常見,而其中十分之一可能是中風引起的。在成人的中風病例中,這種症狀非常少見。因此,美國心臟協會2008年7月17日在網路版中風期刊中,發布了孩童中風指引,提供醫護人員做為診治的參考。這是醫界首次針對孩童中風發布的指引。

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新研究顯示,希望避免罹患第二型糖尿病的婦女應該多吃綠色葉菜類蔬菜及整顆水果,但是也許要避免飲用果汁。 據路透報導指出,「護理健康研究」(Nurses’ Health Study)在18年間,研究7萬1346名婦女,發現每天額外食用三份完整水果,或多一份菠菜、甘藍或類似的葉菜類綠色蔬菜,與罹患糖尿病的風險較低有關。

紐奧良(New Orleans)杜蘭大學(Tulane University )公共衛生及熱帶醫療學院(School of Public Health and Tropical Medicine)的巴薩諾(Lydia A. Bazzano )醫師說:「如果你有許多、許多風險因子而且過重,這無法讓你免於糖尿病,這是預防策略中的一項工具」。

巴薩諾及同僚分析「護理健康研究」參與者的飲食,其中4529人在追蹤期間罹患第二型糖尿病。他們根據蔬果攝取量,將婦女分成5群,並根據果汁攝取量來將他們分群。

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日前健檢中心針對大台北地區民眾進行飲食習慣調查,發現國人平均每人一年約喝掉140杯奶茶,無形中喝進過多脂肪及過高的糖份,導致血管異常機率提高。民眾愛喝飲料,卻經常忽略飲料對健康的影響。一項調查發現,大台北地區民眾每人每年平均要喝掉一四○杯奶茶、一○九杯果汁與一○四杯碳酸飲料;進一步分析發現,有血脂異常毛病的人,平均一年喝掉的奶茶竟有二○三杯之多。

 由於多數奶茶使用奶精調味,依奶茶飲用量推估,大台北地區民眾每年喝掉近六千一百五十公噸的奶精,這些奶精多半含反式脂肪,不利健康。北市一家健檢中心昨日發表一份飲食習慣調查,調查二百七十六人,調查時間是六月廿七日到七月十一日。結果顯示,有七成的民眾不知自己的血液是否健康,有兩成的人有肥胖的問題,三成的人有心血管疾病的家族病史。

 在飲食習慣上,調查發現民眾喝飲料的情況相當普遍,其中,每個人平均一年要喝掉約一四○杯的奶茶,也就是最少三天就要喝一杯;進一步分析受訪者的健康狀況發現,血脂異常的人,喝奶茶的比例更高,每人每年平均喝二○三杯,也就是幾乎每天都要喝一杯。

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根據世界衛生組織(WHO)的統計,全球每年1500萬的中風人口中,就有80%的人有腦出血後血塊凝結的問題,其中有500萬人死亡,500萬人則終身殘廢。十幾年來,tPA雖已被證是中風(stroke)時的緊急用藥,但tPA卻有兩項要命的缺點,第一是它會造成危險的腦出血,第二是當病人中風後的第三個小時起,提供給腦部的能量會快速減少。

為了克服tPA造成的缺點,美國密西根大學(the University of Michigan)以及瑞典Ludwig研究院的研究人員不斷地進行研究,結果發現用於治療白血病(leukemia)的用藥-imatinib(Gleevec),也許能彌補腦出血的缺點,雖然目前的研究結果尚處於動物模式階段,但研究人員將會在很快的時間內進行人體臨床試驗以驗證這項結果。研究人員發現tPA會傾向於跟一個名為PDGF-CC的蛋白結合,也會與PDGF-alpha受器結合,結果造成血腦屏障(blood-brain barrier)滲漏,也就是腦出血的意思,而Gleevec剛好可以抑制PDGF-alpha受器,顯然能中和掉tPA造成的副作用。此研究發表於近期的Nature Medicine期刊。

資料來源:Bio.com

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美國艾默里大學(the University of Emory)的研究人員發現,在發生中風或癲癇後,導致腦細胞損傷或死亡的關鍵蛋白,此研究發表於3月28日的Molecular Cell期刊,由Keqiang Ye副教授主導研究進行。

研究人員表示:當中風的情況時,腦部的血流會被阻塞,在缺氧的情況下就會導致乳酸(lactic acid)堆積,發生癲癇時也會有類似的情況發生,這些缺氧的腦細胞會直接死亡或是慢慢凋亡而死,問題就來了,為何在酸性環境下會導致細胞中DNA的損傷呢?先前的研究已顯示AEP(又稱為legumain)這個蛋白酶參與在這個過程中,顯示AEP為另一類的caspases(即參與在細胞凋亡的酵素)。

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美國萊斯大學(Rice University)的研究人員與Memorial Hermann醫院的醫師們,開發一套以個人電腦為基底的系統,以作為中風病人肢體復原之用,系統設計師Marcia O’Malley表示:通常中風病人的復健治療要花很長的時間,我們希望精進這個系統,使病人能更快的復原。

研究人員研發了一個原型修復系統(prototype rehabilitation system),他們利用操縱桿來協助病人達到眼手協調的目的,此研究包含了16位受試者,在其中的一項測試中,病人使用操縱桿將一個物體從電腦的左邊移動到右邊,這個修復程式使用稱為虛擬觸覺(haptics)的力回饋技術(force-feedback technology),讓受試者能感受到虛擬實境(virtual reality)的感覺。

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根據醫學電子報(MedWire News)的報導,美國一份研究顯示:發炎反應指標可能是評估心血管疾病的重要因子,而C反應蛋白(c reactive protein,簡稱CRP)的濃度應該是預測心血管疾病的重要指標。藉由CRP濃度的篩檢,應可提供更積極的預防與治療,以提早作好心血管疾病的預防。此研究發表於the American Journal of Medicine期刊,由Christopher O’Donnell博士主導研究進行。

研究人員對3,417位平均年齡為55歲的受試者進行調查,他們先前都沒有心血管疾病的風險症狀,持續追蹤10.4年後,總共有347人得到心血管相關疾病,調查後的結果顯示:CRP的濃度增高,造成發炎反應相關疾病的比例也增高,也包括心血管相關疾病在內。調查結果顯示:一般性發炎反應疾病與CRP濃度的相關性如下:CRP濃度在0~1 mg/L及大於10 mg/L時,男性的發炎反應相關疾病的普遍率分別為23.4%及42.6%;女性則為26.2%及40.5%。而CRP濃度為1~3 mg/L、3~10 mg/L以及大於10 mg/L時,發炎反應相關疾病的可能發生率,在男性為1.55,1.64及2.18;在女性則為1.12,1.23以及1.63。這些數據均顯示CRP蛋白濃度的評估應可作為心血管疾病的重要參考。

資料來源:Incirculation.net

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美國喬治亞大學醫學院(Medical College of Georgia)的研究人員發現,在成人腎功能檢查的一個早期指標蛋白,微量白蛋白尿(microalbuminuria),即尿液中白蛋白的排出量介於30~300毫克,也許也能作為黑色人種青少年是否有高血壓的指標,此研究發表於2月份的Hypertension期刊,由Gregory Harshfield博士主導研究進行。

研究人員觀察了317位15~18歲的健康青少年,在測試前所有受試者先進行三天鈉塩飲食控制(sodium-controlled diet),測試包括前二小時的底線期(baseline period),一小時壓力期(stress period)以及二小時的後壓力期(post-stress period),尿液樣本在每個測試期的終點時間採樣,然後分析微量白蛋白尿的含量。

結果發現儘管在正常的血壓值下,黑人青少年尿液中的白蛋白值就比白人青少年的值高出10%以上,其中黑人青少年女孩,白蛋白的排出量甚至比白人女孩高出22%,顯示在這群青少年中腎功能就具有較高風險壞損的機會,他們在壓力後也有保留鈉塩傾向,也就是說在他們腎功能壞損前,高血壓也可能成為他們健康的風險因子之一,因此,在對這群高風險族群進行診斷時,應該同時可利用白蛋白的排出量來觀察他們的腎功能及高血壓情況。

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