目前日期文章:200809 (26)

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根據世界衛生組織的統計,心臟病位居全球死因之首,每年大約有一千七百萬人死於這種疾病。一項研究發現,口腔不衛生可能會提高心臟病和中風的風險。一般造成心臟病及中風的原因是抽菸、肥胖和膽固醇過高,但英國布里斯托大學任金茲在北愛爾蘭都柏林舉行的普通微生物學會會議中表示:「我們已經找出細菌感染是導致心臟病的獨立風險因子;換句話說,如果你有一口壞牙,罹患心臟病的風險會增加。」

 

人的口腔內有多達七百種不同的細菌,雖然研究發現,大部分的細菌都無害,有些基本上有益身體健康,但有些會引發生物串聯反應,造成與心臟病和中風有關的動脈疾病,如果牙齒不刷乾淨將助長細菌繁衍。愛爾蘭皇家外科學院柯瑞根指出,口腔可能是人體中最髒的地方。假如你的牙齦流血,細菌就會由此進入人體的血液中。部分細菌進入血液後,會附著在血小板,並讓它們阻塞血管,流到心臟的血液量就會減少,進而造成對心臟的傷害。

 

文章摘自http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=96561

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電視劇常上演「要救孕婦還是胎兒」的戲,在真實生活中上演,懷有9個月身孕的鄭姓婦人上月突發性腦瘤破裂出血昏迷,她丈夫說「先救我太太」,夫妻間的摯愛令柳營奇美醫院醫師感動,醫院組成6科別醫師的醫療團隊,手術歷經8小時後,母女均安。

 

柳營奇美醫院神經科主任謝文郁昨天說,27歲台南縣鄭姓婦女懷第二胎,上個月進入第九個月,突然在工作時昏倒,丈夫送到柳營奇美醫院第一句話就說:「先救我太太,只要太太平安就好。」夫妻情深令他印象深刻,「沒想到電視劇的劇情,在真實生活中真的遇到了。」

 

謝文郁表示,初步診斷是腦中風,他幫孕婦做了腦部血管攝影,發現左側大腦內長1個直徑約4公分的動靜脈畸型已破裂出血,母女命在旦夕。

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研究證實 水果可預防心血管疾病 天天 三蔬二果 保健康

   常應酬、外食,工作壓力大又吸菸的高階主管,小心心血管疾病上身,引發猝死危機!一項針對一萬多名高階主管做的健康檢查發現,血脂異常、血糖高及血壓高位居健檢異常比例前10名,不及早調養,將來罹患冠狀動脈疾病甚至猝死的危險增高。

 

壓力大 最怕猝死找上門

 

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乾咳不停 傳統降血壓藥物的副作用

 

   臨床顯示,服用傳統降血壓藥物的患者中,三成會出現嚴重乾咳,影響生活品質,不少患者,看了胸腔科、照了胸部X 光片,仍找不出原因,最後才發現,原來是降血壓藥物惹的禍。據統計,服用傳統降血脂藥物ACEI類降壓藥物的患者中,約有三成會出現嚴重咳嗽,病患以為是肺部毛病,到醫院掛骨科、胸腔科,最後才來證實是降血壓藥物的副作用。

 

   國泰醫院心臟科主治醫師黃啟宏表示,亞洲人服用ACEI類降壓藥物,出現乾咳的比率相當高,差不多每三人就會有一 人乾咳,有些病患受不了整天咳嗽,乾脆不吃藥,影響治療效果。一項跨國性大規模臨床藥物研究發現,服用ARB類(血管收縮素受體阻斷劑)的「telmisartan」可以大幅減少乾咳的機率,且能減少心血管疾病高風險者罹患中風、心肌梗塞的機率。該研究共有全球40個國家、630個醫學中心共同參與,收治了5926名患者,台灣地區九家醫學中心收治了122名曾經罹患過中風、糖尿病、腦缺血、血管硬化等高風險患者。  

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   如何降低血糖、血脂及血壓等三高問題是現代人相當重要課題,國家衛生研究院臨床研究組日前從200多種蔬果及中藥材中,發現苦瓜、紅麴、甘草、綠藻及大豆蛋白等5種食材萃取物,能有效控制血糖、血脂及血壓,經人體臨床實驗發現,平均膽固醇及三酸甘油脂降幅還可達到2成以上。 台灣有289萬名代謝症候群患者,而糖尿病、高血壓、高血糖、高血脂等心血管疾病及癌症,更成為國人健康最大隱憂,其中存在人體中的肝臟、心臟肌肉細胞裡的PPAR受體,更扮演體內新陳代謝因子的關鍵角色,平時飢餓時會協助脂肪分解產生熱能,吃飽時會協助糖類以脂肪形式儲存,一旦PPAR受體被壓抑、活性降低,就很容易出現糖尿病、膽固醇及代謝症候群等問題。

 

   國家衛生研究院臨床研究中心主任蘇益仁歷經2年多研究,從100多種蔬果及100多種中藥材中成功找出苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白及甘草5種食材,發現這些素材萃取物複合配方能啟動PPAR代謝開關,經臨床試驗證可以能有效降低膽固醇、三酸甘油脂並調節血糖。

 

   蘇益仁說:『那個(PPAR)受體像一個鎖、門鎖的鎖,現在我們篩檢出來的這5種東西像一個鑰匙,所以它會去作用、開()的話,好像扭轉、把那個脂肪、抗發炎、胰島素的抗受性或者是致癌細胞的增長,都抑制下來。』蘇益仁指出,研究人員以糖尿病藥物作為對照組發現,服用1個月後膽固醇及三酸甘油脂可以下降2成以上,血糖調節幅度也達到8.5%,對於改善三高問題具有一定功效

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對於因中風而導致的情緒失控,西方研究已有一段歷史,但華人近年才開始涉足該領域,雖然尚在起步階段,但己獲斐然成果。中文大學醫學院精神科學系教授鄧偉光,憑其研究得出華人「中風後情緒失控(PSEI)」的症狀及成因後,近日,他又發現了PSEI與人類執行能力的關係,是第一個涉足該領域的華人,因此獲得中大最新一屆的「青年學者研究成就獎」。

 

 鄧偉光在02年開始,通過遊戲測中風患者的反應能力,已發現若中風患者年齡越小、本身有憂鬱症病史、神經損害量表有較高分數,越容易導致腦皮層質梗塞,從而增加患情緒失控的風險。而其最新研究更顯示,中風但無PSEI的病人,執行能力明顯較PSEI患者要好,新發現對將來研究PSEI治療方法有巨大的參考價值,但鄧偉光坦言,由於PSEI治療方法的研究難度高,耗資大,暫仍未有具體計劃能作跟進。

 

 鄧偉光又表示,情緒失控不是永久性病症,但由於人們對PSEI所知甚少,常常引起他人對病人的誤解。他指,研究結果可以為醫生護士提供參考,亦提醒病人家屬,中風患者若無故哭笑,就應尋求醫生幫助。

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信大家都曾有過吸二手菸的經驗。如果本身不是同好,聞到的感覺一定都很不舒服。當散播者是陌生人時,通常可以選擇遠離,以免繼續遭受毒害。但對方若是另一半,每天都在同個屋簷下生活,那恐怕就得自求多福了。

 

一份發表在9月「美國預防醫學期刊」的報告提出警告,如果配偶長期有吞雲吐霧的習慣,在二手菸的「薰陶」下,自己未來中風的風險會大幅攀升,值得多加注意。

 

該研究係由美國哈佛大學公共衛生學院的流行病學專家Maria Glymour博士所主持,其針對16225位年齡在50歲以上且已婚的民眾進行平均9年的追蹤調查,目的在探討配偶雙方有人吸菸,對於不吸菸的另一半往後中風機率有何影響。

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  缺血也會導致暫時性失憶!日前醫院門診出現一名女婦人,忘了自己是誰,家住在哪裡、電話號碼。在進行核磁共振、頸動脈血管超音波檢查後,發現原來是椎基底動脈缺血引發暫時性失憶症。醫師表示,缺血、腦部異常放電等因素都會造成暫時性失憶,由於幸好經藥物及血管控制,婦人終於恢復記憶。 突然忘記家裡電話,自己住哪等失憶症狀,小心可能是缺血、腦部放電所引起!書田診所日前收治一名69歲的曾太太,23個星期前發生短暫性失憶症,忘記自己身處何處、家中電話、地址,一直重複問丈夫一樣的問題,先生為她量血壓竟然高達200毫米汞注,送醫檢查發現原來是動脈缺血導致暫時性失憶。

 

  書田診所腦神經內科主任黃婷毓說:『記憶的喪失大概維持了幾個鐘頭的時間,後來慢慢就恢復了,這個太太我們幫她檢查發現她的椎基底動脈循環比一般人來的差,因為椎基底動脈他支配的地方剛好是我們掌管記憶的部分,所以可能跟她的這一次發作其實是應該有關係的。』

 

  黃婷毓指出,暫時性失憶症是一種臨床上相當罕見的病徵,每10萬人中約有34人會出現,其成因很多包括缺血、腦部異常放電等,也就是俗稱的癲癇,都可能造成數小時短暫性的失憶。黃婷毓表示,只要平時控制血管危險因子或給予抗血小板藥劑、癲癇藥物等,就能避免失憶情況發生。不過,醫師也提醒短暫性失憶容易跟中風混淆,建議患者最好做鑑別診斷,如果經過12天但失憶情況仍未恢復,當心有可能是中風或某些疾病前兆。 

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大家都知道,睡覺太少人就會生病,很多人卻不知道,睡得太多同樣不好。近日一則消息稱,美國的研究人員發現,50歲以上女性每天睡9小時中風風險增加。記者昨天在採訪中也了解到,如果睡眠過多,不僅消除不了疲勞,還會影響健康和智力。在睡眠時間中,死亡率最低的睡眠時間約為7小時。

 

  風險1︰中風和糖尿病

 

  美國的研究人員在對9萬多名5079歲的女性進行了長達7年半的調查後發現,每天睡眠超過9小時的人中風危險比睡7小時的人要增加70%,睡眠時間是增大中風危險的獨立因素。南京腦科醫院的專家介紹,老年人的血液黏稠度比較高,如果睡眠時間過長,就會導致血液黏稠度增加,而血液黏稠度增加就容易誘發中風等腦血管疾病。

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一般來說,如果一個人在中風症狀出現3小時內沒有得到有效治療,將無法阻止中風對大腦的損害。但美國研究人員新近發現,通過神經纖維的激增可彌補中風造成的腦神經損傷,該法可使病人在中風幾周甚至幾個月后恢復其生理機能。

  美國芝加哥大學史屈醫學院細胞生物、神經生物、解剖學系的教授,芝加哥Jr.VA醫院神經系統研究中心主任,格溫多林•卡特杰博士和同事在最近一期的《腫瘤康復》雜志上描述了這種叫做“antinogoA”免疫療法的實驗方法。她說:“在最佳狀態下,病人甚至能恢復到正常的機能狀態。”

 

  大多數中風是由于血液凝塊使血液不能流動到腦部所致,TPA藥物能通過舒緩凝結來減小損害,在中風症狀發生3小時內,TPA才安全和有效,有些病人送到醫院已經為時晚矣,有時醫院沒有足夠的TPA藥物,很多病人因此沒能及時得到治療。

 

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六十五歲的王先生(化名),罹患第二型糖尿病十年,伴有高血壓。他每月抽一包菸,已有卅年菸齡,平日易有下肢冰冷及偶有夜間足部痙攣現象;最近走上坡路段或快步行走時,腿部有脹痛及不適感,休息時則稍為緩解。台東基督教醫院家庭醫學科黃信揚表示,像這樣的病人是下肢動脈疾病的高危險群。

 

根據統計,超過80%的下肢動脈疾病患者都有抽菸習慣或曾經抽菸,抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂都是下肢動脈疾病的危險因子。下肢動脈疾病患者的預後與心血管疾病密切相關,每年約有57%的患者發生心肌梗塞或腦中風,因心血管疾病致死的機率增加二至六倍;而且約三分之一到二分之一的患者同時患有冠狀動脈心臟病。

 

黃信揚醫師說,下肢動脈疾病是因為下肢動脈硬化,造成下肢動脈血管狹窄,讓血流無法傳送到足部,以致下肢缺氧。其典型症狀是間歇性跛行,也就是走路時下肢肌肉酸痛,休息時緩解,其中約有25%病人的病情會逐漸惡化。間歇性跛行的不適限制了病人的行走距離,不僅病人運動意願減少,生活機能也大受影響,所以下肢動脈疾病患者即等同曾患冠狀動脈心臟病或腦中風的病人,因為心血管疾病復發的風險相當高。

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成人如果每晚睡眠不足六小時,容易導致血壓升高。那麼,十幾歲的孩子呢?一項新的研究顯示,青少年要是睡眠不足,或者睡眠品質不佳,一樣會面臨血壓升高的風險。這是醫界首次提出青少年睡眠和血壓有關的研究報告。

 

以往,有關睡眠與血壓的研究雖不少見,但研究對象都是成人。沒有人做過青少年睡眠和血壓的研究。美國凱斯西部保留地大學以2381316歲間的孩子為對象,利用攜帶型儀器調查他們的睡眠習慣後,發現11%的孩子每晚睡眠少於6.5個小時,而有26%的睡眠品質很差,常在夜裡醒來。

 

研究中,每七個孩子中有一個準高血壓病人,亦即血壓指數高於120/80,或稱邊際性高血壓。研究發現,和睡眠狀況正常的青少年比起來,睡眠品質差的發生準高血壓的機率增加4.5倍;睡眠時間不足6.5個小時的,發生準高血壓的機率增加2.8倍。即使調整個人的性別、BMI百分比及社經狀態後,睡眠品質差的發生準高血壓的機率仍增加3.5倍,睡眠不足的則增加2.5倍。

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一項研究結果顯示,高個女性的壽命比矮個女性長。這意味著除了父母身高的遺傳因素外,兒時在健康環境中成長的高個女性長壽的概率更高。

 

  韓國《朝鮮日報》報導稱,三星首爾醫院家庭醫學科宋允美和首爾大學保健學院成周憲()教授的研究小組從19942004年,對34.4519萬名40歲至64歲的女性進行了一項身高與死亡率的相關調查。研究小組18日表示,對在此期間去世的10216名女性進行調查的結果顯示,女性的身高每高出5厘米,死亡率就下降7%。這是根據各年齡段,考慮到吸煙、飲酒、運動習慣以及收入等對死亡率產生影響的因素得出的結果。相關研究論文刊登在最新一期《美國醫學雜誌》中。

 

  從死亡原因上看,身高每高出5厘米,患呼吸道疾病和中風死亡的危險性就下降16%,患糖尿病和循環系統疾病的幾率下降13%。相反,身高每高出5厘米死於癌症的幾率增加5%.宋允美教授分析說:“身高能反映成長期中的營養狀態、是否曾患結核等感染性疾病以及居住環境等多種因素。個子高的女性很有可能是在健康的環境中成長的,所以死亡率較低。相反,個子高的女性因體內細胞數量多,身體器官也大,因此患癌症的幾率也會有所上升。

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中央社報導,高血壓、糖尿病與高血脂的三高疾病都與腹部肥胖有關,千禧之愛基金會今天發表調查結果,近九成三高患者說不出這三者的正常值,七成不知道健康的腰圍尺寸,因三高患者平均少活十二點七年,學者認為民眾要預防應從量腰圍開始。 千禧之愛基金會是在七月底時,委託世新大學民調中心訪問五百一十七位四十到五十四歲的患者,其中,近八成知道自己有心血管疾病、動脈硬化、腦充血、中風、糖尿病、腎臟病、脂肪肝、心臟衰竭、猝死等疾病的高危險群,似乎很清楚其所面臨的健康危機。

 

 但進一步細問,五成的受訪者不知道腰圍、血糖、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇五項指標有三項異常的代謝症候群定義,而近九成的三高患者不清楚血壓、血糖與血脂的正常值,近七成不知道健康腰圍的標準值,甚至有近四成三的患者認為量腰圍不重要。 千禧之愛基金會董事、台大食品研究所教授孫璐茜指出,行政院衛生署2007年所做的統計,七十歲以下人口因代謝症候群衍生疾病,例如腦血管疾病、心臟性疾病、糖尿病、腎炎腎徵候群及腎性病變、以及高血壓性疾病之患者,較一般人平均減少十二點七年壽命。

 

 她說,三高疾病多屬慢性病,與腹部肥胖有關,男性腰圍最好保持在九十公分以下,女性不超過八十公分,保健之道在於實踐「3D健康生活」,即「Do Control」勤控制腰圍、血壓、血糖與血脂、「Do Healthy Diet」選擇健康的飲食、「Do Exercise」維持動態生活與運動習慣。

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南加大心理系教授沈炳鈞(Bing-Jiun Shen)帶領的一項九年研究調查顯示,高齡單身男士比已婚男士更容易出現血糖升高,進而導致二型糖尿病。

沈炳鈞表示,以前的研究已證實血糖升高與人們的焦慮、憤怒、憂鬱、敵意有關係,但這次的研究進一步調查婚姻與血糖的聯繫。

 

這項研究調查485名平均年齡59歲的男子,調查起始他們的血糖都在正常範圍內,九年後,其中單身男子的血糖上升尤為明顯,而已婚男士則相對較少。血糖的升高是導致二型糖尿病的主因,該調查表示,高齡未婚可能是糖尿病的誘因之一,而婚姻則成為血糖升高的緩衝劑。

 

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腹部肥胖與血壓、血糖與血脂「三高」關係密切,根據衛生署統計,三高患者平均少活12.7年,學者呼籲應經常量腰圍自我警惕,以達到預防三高的效果。根據衛生署資料,台灣地區代謝症候群成年患者約有289萬人,因相關衍生疾病使其平均少活12.8年,醫藥支出吃掉75,246人的年所得,相當於台北萬華區總人口數。

 

千禧之愛基金會委託世新大學民調中心針對5174054歲的3高患者進行訪問,當中有8成知道自己是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、猝死等疾病的高危險群,似乎自知身陷健康危機。

 

但事實上,近5成患者根本不知何為代謝症候群,近9成不知其定義是腰圍、血糖、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇5項指標中有3項異常。高達42.6%不知健康的腰圍是遠離代謝症候群威脅的最基本指標,以為量腰圍根本不重要,有7成患者更不知腰圍標準值為何。

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預防腦中風,也可以像預防心血管阻塞一般,先以核磁共振腦血流攝影,找出已經狹窄或阻塞的血管,以腦動脈繞道手術,在未中風前先行疏通,免除隨時可能中風失能的風險。中國醫藥大學附設醫院,率先採用這種手術預防中風,已累積卅例成功病例。

 

四十五歲的醫檢師詹哲豪,六月底熬夜看棒球賽,突然頭暈、視力模糊,因父親中年中風猝逝,他警覺自己可能「中風了」,急診就醫,醫師發現他右後腦視力區血管阻塞,造成視力模糊,更意外發現他右邊腦部血管嚴重阻塞、缺血,主管生命中樞的腦幹隨時可能中風,後果將是四肢癱瘓昏迷,甚至死亡。

 

警覺到問題嚴重,詹哲豪立即在七月間接受這項腦血管再通手術,中醫附醫腦中風中心醫師陳春忠,截取他太陽穴附近八公分顳淺動脈,移做右腦動脈,把原本供應頭皮血流的這一段血管,變作連接腦幹的血管,徹底阻斷他再中風癱瘓失能的可能性。

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台中市一名醫檢師半夜看棒球轉播時,突覺得眼睛模糊、走路不穩,嚇得立刻就醫,醫師檢查他的腦血流,發現右腦嚴重缺血,隨時可能中風,立刻緊急施以緊急手術,將患者右淺顳動脈轉接中大腦動脈,供應血流,避免中風的危險。醫師提醒:「阻塞性腦中風其實是可以預防的。」

 

切勿大意

中國附醫腦中風中心醫師陳春忠說,患者詹先生(四十五歲)到院時走路明顯偏一邊、視力模糊,院方立即為他進行腦部核磁共振檢查,結果腦部組織正常,隔天進行腦血流檢查,「赫然發現他右側上方血流幾乎中斷,整個右大腦缺血嚴重,每分鐘血流量只有二十西西,相當逼近中風的每分鐘十西西血流量,隨時都有中風危險。」

 

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運動是維持身體健康最好的方法,很多人都喜歡帶著MP3,邊聽音樂邊運動。慈大醫資研究所的蕭正賢與劉諭聰,特別設計了一款,結合MP3與生理監控系統的,無線智慧型心血管健康系統,透過智慧偵測器,教使用者如何調整適當的運動量。

 

按照語音指示,調整運動強度,這是慈濟大學醫學資訊研究所,最新研究的運動MP3。但這可不只是MP3播放器,它還是一台智慧型偵測器,可以分析使用者的心跳頻率等生理訊號,並且調整成適合使用者的運動量。隨時掌握使用者的生理狀況。

 

這項研究成果還獲得2008年,亞洲區dsp暨嵌入式應用系統競賽,台灣區的佳作,從MP3搖身一變成為能夠預防心血管疾病的,無線智慧型心血管健康系統,用科技守護健康。

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花蓮慈濟醫院婦產部,成功的從臍帶中培養出間質幹細胞,經過動物實驗,更證實臍帶間質幹細胞,可以修復腦中風受損的部位,這篇論文發表後,已經在國際醫學界相關研究領域備受矚目,未來將進行人體實驗,對中風患者來說,將是一大福音。

 

花蓮慈濟醫院婦產部丁大清醫師,把臍帶間質幹細胞,植入中風老鼠腦部,兩個星期後,發現這些幹細胞,會自動前往中風受損的部位,進行修補。這對中風患者的腦神經修復研究來說,是一項重大的成果。

 

臍帶間質幹細胞除了會自己找路,還有容易存活、來源取得容易的優點,移植後也不會產生腫瘤,更不需要侵入性的手續,就可以取得,而且非常容易培養。如果和胚胎幹細胞的比較,也沒有道德上的爭議。

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