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許多人知道血糖升高就是糖尿病，也知道糖尿病會造成失明，卻常忽略糖尿病可能會引起「視網膜病變」、「黃斑部病變」、「白內障」及「青光眼」。

 

由於糖尿病會造成血管內的血糖濃度升高，破壞視網膜的微血管及微血管所供應的區域，導致視網膜會缺血及缺氧。另外，被破壞的微血管裡面的蛋白質等分子會流出，造成視網膜水腫。

 

如果把眼睛比喻為照相機，視網膜就如同照相機的底片，底片壞了，當然照不出清晰的影像。因此糖尿病視網膜病變，最常引起視力模糊。

時序入冬漸冷，身體或因天氣寒冷，以致血流緩慢、血液黏稠度增加，或因溫差大，血管易急速擴張收縮，造成中風病例增加。

 

腦中風諸多危險因子包括：血管硬化、高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、心臟病、抽菸、缺乏運動、腦中風病史或曾有暫時性腦缺血、家族遺傳、六十五歲以上、停經後婦女等，這些人想預防中風發生，應加強以下日常飲食生活細節：

 

一、注重飲食：

民眾若出現牙痛症狀，醫師最常建議將牙拔除，但豐原醫院牙科主任黃廷芳表示，拔牙時施打的麻醉劑，內有少量的血管收縮劑，加上稍微疼痛及緊張，會造成血壓上升，且血糖太高者亦易造成意識昏迷，傷口不易癒合情形，因此，黃廷芳提醒有高血壓及糖尿病症民眾，在拔牙前應先穩定血糖及血壓值，以確保自身安全。

豐原醫院指出，80歲的老太太，長期以來受到牙痛的困擾遂到診所就醫，醫師問診發現她有糖尿病及高血壓，因此轉介到豐原醫院進行拔牙。
到院門診時，牙科主任黃廷芳測量老太太的血壓為150/96 mm/hg偏高，抽血檢查發現血糖高達212 mg/dl，血色素則偏低只有6.2 g/dl，因此安排住院，控制血壓及血糖到正常值，另外輸入濃厚紅血球，待血色素上升為10 g/dl以上，並且給予預防性抗生素後，才將其2顆病牙拔除，也給予縫合止血，觀察1天，穩定後出院。
黃廷芳指出，臨床上，正常血壓值為 120/80 mm/hg，高血壓乃指舒張壓高於90 mm/hg，拔牙時會打麻醉劑，內有少量的血管收縮劑，加上稍微疼痛及緊張，會造成血壓上升，易形成心血管後遺症；正常血糖為120mg/dl內，血糖太高易造成意識昏迷，傷口不易癒合，對感染的抵抗力很低，又沒有足夠的藥物控制，就會造成嚴重的後果，如敗血症；而血色素為12-16 g/dl（正常女性），一般若低於10 g/dl，則不建議手術，怕有休克風險。
黃廷芳表示，像是重度身心障礙者（如智障及腦性麻痺病人），因為其理解力或忍耐力不足，拔牙後無法持續咬紗布，不僅要花很多時間拔牙，而且止血需30分鐘，這屬於先天困難拔牙。

根據世界衛生組織的統計，心臟病位居全球死因之首，每年大約有一千七百萬人死於這種疾病。一項研究發現，口腔不衛生可能會提高心臟病和中風的風險。一般造成心臟病及中風的原因是抽菸、肥胖和膽固醇過高，但英國布里斯托大學任金茲在北愛爾蘭都柏林舉行的普通微生物學會會議中表示：「我們已經找出細菌感染是導致心臟病的獨立風險因子；換句話說，如果你有一口壞牙，罹患心臟病的風險會增加。」

 

人的口腔內有多達七百種不同的細菌，雖然研究發現，大部分的細菌都無害，有些基本上有益身體健康，但有些會引發生物串聯反應，造成與心臟病和中風有關的動脈疾病，如果牙齒不刷乾淨將助長細菌繁衍。愛爾蘭皇家外科學院柯瑞根指出，口腔可能是人體中最髒的地方。假如你的牙齦流血，細菌就會由此進入人體的血液中。部分細菌進入血液後，會附著在血小板，並讓它們阻塞血管，流到心臟的血液量就會減少，進而造成對心臟的傷害。

 

文章摘自http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=96561

電視劇常上演「要救孕婦還是胎兒」的戲，在真實生活中上演，懷有9個月身孕的鄭姓婦人上月突發性腦瘤破裂出血昏迷，她丈夫說「先救我太太」，夫妻間的摯愛令柳營奇美醫院醫師感動，醫院組成6科別醫師的醫療團隊，手術歷經8小時後，母女均安。

 

柳營奇美醫院神經科主任謝文郁昨天說，27歲台南縣鄭姓婦女懷第二胎，上個月進入第九個月，突然在工作時昏倒，丈夫送到柳營奇美醫院第一句話就說：「先救我太太，只要太太平安就好。」夫妻情深令他印象深刻，「沒想到電視劇的劇情，在真實生活中真的遇到了。」

 

謝文郁表示，初步診斷是腦中風，他幫孕婦做了腦部血管攝影，發現左側大腦內長1個直徑約4公分的動靜脈畸型已破裂出血，母女命在旦夕。

健康心警報 心血管疾病成女性頭號殺手

A：

醫師請問栓篩型中風會擔心高血壓嗎?

也可以有性行為嗎?

 

Q:

美國喬治亞大學醫學院（Medical College of Georgia）的研究人員發現，在成人腎功能檢查的一個早期指標蛋白，微量白蛋白尿（microalbuminuria），即尿液中白蛋白的排出量介於30~300毫克，也許也能作為黑色人種青少年是否有高血壓的指標，此研究發表於2月份的Hypertension期刊，由Gregory Harshfield博士主導研究進行。

研究人員觀察了317位15~18歲的健康青少年，在測試前所有受試者先進行三天鈉塩飲食控制（sodium-controlled diet），測試包括前二小時的底線期（baseline period），一小時壓力期（stress period）以及二小時的後壓力期（post-stress period），尿液樣本在每個測試期的終點時間採樣，然後分析微量白蛋白尿的含量。

結果發現儘管在正常的血壓值下，黑人青少年尿液中的白蛋白值就比白人青少年的值高出10%以上，其中黑人青少年女孩，白蛋白的排出量甚至比白人女孩高出22%，顯示在這群青少年中腎功能就具有較高風險壞損的機會，他們在壓力後也有保留鈉塩傾向，也就是說在他們腎功能壞損前，高血壓也可能成為他們健康的風險因子之一，因此，在對這群高風險族群進行診斷時，應該同時可利用白蛋白的排出量來觀察他們的腎功能及高血壓情況。

中風（腦血管疾病）自民國七十三年起連續 15 年高居國人十大死亡原因之第三位，僅於民國八十八年降至第三名 ; 依據行政院衛生署統計，民國九十三年中風位居國人十大死亡原因之第三位 ; 它是造成中老年人殘障與死亡的最主要原因。隨著年齡增加，中風的發生率與死亡率都明顯上升，目前台灣地區 35 歲以上民眾每一千人，每年約有 6 人會發生中風；根據九十三年台灣地區主要死因統計，當年有 12,339 人死於腦血管疾病(行政院衛生署， 2004 ）。

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