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最新一期《美國醫學會期刊》刊載的一篇研究報告指出，採用高纖低脂飲食法的第二型（成年型）糖尿病患者，在控制血糖濃度方面，食用豆類和堅果類食物，會比醫界習慣推薦的全穀類飲食法，效果更佳。

    　研究人員表示，豆類與堅果類食物因血糖指數較低，僅會適度增加血糖濃度。研究發現，接受低血糖飲食法的參與者，在半年之後，可明顯增加體內的ＨＤＬ膽固醇（高密度脂蛋白），即俗稱的「好膽固醇」，對降低罹患心臟病的風險頗有助益。

    　「這是非常重大的發現，因為罹患糖尿病堪稱雙重打擊，」這篇研究報告的主撰人加拿大多倫多大學營養科學系教授傑金斯說，「如果是男性患者，他再罹患心臟病的機率，是一般人的兩倍；女性更高達四倍之多。」

以後醫師給膽固醇過高患者開的藥很可能是：回家聽聽音樂！美國研究發現，聽音樂能降低膽固醇，有益心臟健康，關鍵就在於聽音樂時體內釋放到血管內的一氧化氮，能防止血管阻塞和堆積壞膽固醇。

血管內一氧化氮增加

馬里蘭大學心血管疾病預防中心主任米勒，針對平均年齡三十六歲的不抽菸健康男女做實驗，發現讓他們聽自己覺得好聽的音樂時，他們的上臂血管直徑擴張二十六％。米勒說，血管擴張表示體內正釋放一氧化氮進入血管，從而降低血栓和與心臟病有關的低密度膽固醇。

台中市一名55歲男子因吞東西時右邊喉嚨會痛，誤以為是假牙脫落刮傷喉嚨，後來又出現其他奇怪症狀，台中澄清醫院檢查後，才發現原來是罕見的大腦血管中風影響到喉嚨。

澄清醫院中港院區急診室主任蔡哲宏指出，這名55歲的男子日前看急診，告訴他「喉嚨會痛」，詢問得知患者在3、4天前發現假牙斷裂，隔日又覺得右邊喉嚨吞東西會痛，以為是另一片斷裂的假牙不小心吞下肚內，造成喉嚨刮傷。

後來患者又出現右手臂痠麻，且無力持物，右腳提高跨越障礙，容易跌倒，結果蔡哲宏詳細檢查，發現左側大腦有一塊中風瘀血，血塊堵塞血管，研判應是長期勞累加上腦血管病變，引發中風症狀。

「中風非中老年人專利！」高醫大附設醫院上周才有一名未滿一歲的男嬰中風；醫師指出，兒童中風多因先天性血管畸形所致，「防不勝防」，主要症狀為頭痛、抽筋，常被家長誤認受到驚嚇，帶去收驚延誤就醫。

高雄醫學大學外科副教授羅永欽表示，中風的男嬰因突然吐奶、抽筋，家人緊急送醫，檢查發現男嬰腦部血管畸形導致破裂，造成出血性中風，手術清除血塊，並切除異常血管後已出院，是否有後遺症還要追蹤。

羅永欽說，根據他臨床接觸，這名男嬰還不是年齡最小的中風者，他曾收治出生十個月女嬰，也是因為先天性動靜脈畸形導致出血性中風。二個月前，一名十一歲男童在學校打籃球，被同學推倒造成腦出血，檢查結果也是動脈畸形出血，惜急救不治。

冷氣團報到、氣溫驟降，醫院中風、心肌梗塞的病患也明顯增加，醫生表示，溫度低、血管容易收縮，提醒心血管慢性疾病病患要按時服藥，多喝水，此外呼吸道氣管脆弱以及老人與小孩等抵抗力弱的族群也要特別注意保暖工作，不要在這波冷氣團中病倒了。

變天了！民眾要特別注意健康防護工作，有別於前兩天穩定晴朗天氣，各地氣溫降低，一下子變冷，大幅增加中風與心肌梗塞的風險，醫生提醒患有心血管疾病、高血壓等慢性疾病患者，除了要按時吃藥，多補充水分，此外天氣冷民眾愛吃火鍋，這類病患也要忌口少吃，以免影響血壓血糖控制。

書田診所家醫科主任林兆啟說：「天氣冷血管收縮，針對中風與心肌梗塞的病患會增加，一般來講，像是心血管疾病慢性疾病患者都要按時服藥，像是天氣冷民眾喜歡吃火鍋，如果痛風患者就要避免，因為容易引發痛風發作，此外像是心血管病患像是火鍋類的也要少吃，不然血壓血糖控制會比較不好。」

冬至，所謂「冬大過年」，這天家家戶戶都會加餸慶祝，但做節菜式多以肉類為主，隨時會攝取過量飽和脂肪令壞膽固醇上升；另降低壞膽固醇水平的同時，也別忽略增加好膽固醇，令心血管健康有雙重保障。

膽固醇有好壞之分？

　　總膽固醇量過高，可直接引致心臟病    在內的多種都市病。但市民多只顧及減低壞膽固醇攝取量，而忽略增加好膽固醇的重要性。但甚麼食物才有「好」膽固醇？身心營養顧問註冊營養師劉立儀（小圖）表示，體內七成膽固醇均由自身製造，只有三成需透過食物攝取。且食物中膽固醇本無好壞之分，只在進入體後才會刺激肝臟製造出好、壞膽固醇。「食物所含的飽和脂肪、水溶性纖維、反式脂肪及單元不飽和脂肪，均會刺激肝臟製造好或壞膽固醇。」棕櫚油雖不含膽固醇，但其飽和脂肪卻會製造更多壞膽固醇。

安檢九大做冬菜式

何易凡(音譯)待在一家減肥診所已兩個多月了，他是富裕生活引發諸如肥胖等不良後果的數百萬中國人之一。23歲的何在上大學時體重就已157公斤。他說："現在生活條件好了，人們的習慣跟以前不一樣，一些人開始發胖。"

    他屬於在天津的一家減肥中心減肥的60人當中的一員，他們希望減肥能讓自己更容易找到工作，同時試圖避免今後患上糖尿病和高血壓。據中國疾病預防控制中心最新統計數字，2002年中國有兩億人體重超標，另有6000萬人屬於肥胖，約佔總人口的1/5。這些數字分別比1992年增加了39%和97%。2002年有大約1.6億18歲或18歲以上的中國人患有高血壓，比1991年上升了31%。

    世衛組織駐華代表韓卓升說："與其他許多國家比起來，中國短期內經歷了兩大變化。"他說，一是人口老齡化，二是吸煙、體力活動減少以及脂肪攝入增加等不健康行為上升。

保持血管年輕即保持血管彈性、柔性及良好的伸縮性。這時維持人體血液「運輸線」暢通無阻、避免心腦血管病的發生具有重要作用。那麼，多吃那些食物能夠保持血管年輕呢？

多食魚：富合甲硫氨酸、賴氨酸、脯氨酸及牛黃氨酸等優質蛋白的魚類，有改善血管彈性、順應性及促進鈉鹽排泄作用。此外，富含W-3多不飽和脂肪酸的魚油有保護血管內皮細胞、減少脂質沉積及改善纖溶功能。

富含精氨酸的食物：富含精氨酸補腎益精食物有助調節血管張力、抑制血小板聚集的血管舒張因子一氧化氮的合成，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮和葵花子等。

嘉義一名患有糖尿病的老婦人，日前將椰子汁當茶喝，結果送醫急救，經急救才恢復心跳，署立嘉義醫院表示，病患到院時血糖值超過正常值10倍，急救後，目前已平安出院。

嘉義醫院醫師何永和今天表示，病患林姓老婦人，日前覺得口乾舌燥，叫兒子買椰子汁讓她當茶喝，消消火氣，一連喝了幾天，竟然在家中昏倒，送醫急救，病患到院時血糖飆到1200mg／dl，比正常值超過10倍。何永和指出，這件意外是病患欠缺糖尿病的正確常識，把高糖分的椰子水當茶喝，喝太多了才會血糖與鉀離子飆高而休克，經過心臟按摩、注射強心劑、洗腎後，才救回一命。

嘉義醫院衛教師劉美容說，一般糖尿病患者都會覺得口很渴，甚至是極度口渴，病患誤以為自己是火氣大，才想說喝椰子水降火氣，椰子水雖然淡淡的沒有滋味，但是，它就像甘蔗汁、果汁一樣，含糖量很高，不知不覺血糖就飆到爆了。劉美容表示，糖尿病患感到極度口渴時，血糖已高出正常值很多，需馬上就醫，即使多喝水也沒有用。

根據媒體報導，今天冬至傳統要吃湯圓，特別是花生、芝麻與鮮肉的

有餡料湯圓很受民眾歡迎。不過包餡湯圓熱量高，油脂含量也不少，

5顆就相當1碗白飯熱量。醫師提醒民眾，吃湯圓時應該適量，以

免影響疾病控制。

冬令進補真能治病強身嗎？

其實現代人大多營養充足，

利用進補一飽口腹之欲的同時，只是徒增健康的負擔。

營養師指出，大家吃得好，

但卻有維生素、纖維素缺乏等問題.........

冬至是中國人傳統的節日，人們藉由搓湯圓擬聚全家人的情感，同時也象徵一切圓圓滿滿；行政院衛生署苗栗醫院關心腦中風病友和家屬，因此特別提早於昨（十七）日為腦中風病友舉辦了一場「搓湯圓」比賽，在趣味橫生的歡樂氛圍中，增進病友和家屬情感互動，又兼做復健訓練，相當有意義。

苗栗醫院復健科主任康耀文說明，因張力的高低會影響動作能力的表現，因此賽前會請病友一起做患側手腕伸直的拉筋動作，一次停十秒，共做十下；若張力還是很高，則會請病友做患側壓手的動作十分鐘，再進行比賽，如此可提高其比賽時的表現。果真到了比賽時刻，病友和家屬都卯足勁，努力搓揉湯圓，成品不僅可帶回家和家人分享，院方也特別準備了食用米包、沙拉油、醬油等實用民生物品，做為參賽優勝獎品，大夥都非常開心；由熱情家屬組成的合唱團，在手風琴伴奏下，以台灣組曲、念故鄉、針線情等歌曲，和大家同樂。

本身也是復健科專醫師的苗醫副院長許振榮，進一步指出，這次針對腦中風病友設計的競賽活動，特別依參賽病友動作能力，分二組進行，其中因中風單側行動作較不靈活者，歸為動作能力較好組，競賽方式要求用兩手互搓揉湯圓，以訓練兩手之協調性與靈活度以及手眼協調的能力；另外，動作能力較差組，因中風之患側動作不足或張力異常，給病友的要求較低，允許用健側一手在盤子上進行搓揉湯圓的動作，以達到搓揉湯圓的功能即可；無論是哪一組病友，此次活動乃是提供趣味性，使病友對冬至活動有參與感，勝負只是額外的附加物。復健科張瓊玟醫師則特別提醒，日常生活中許多「抓」、「挾」、「捏」動作，對手指靈活和協調度很有幫助，「舉高」、「放下」等動作，則有益上臂的復健訓練，病友和家屬可多加利用。

慢性阻塞性肺病COPD是一種肺部氣流阻塞的疾病，患者很容易喘、常咳嗽、有痰，多見於長期抽菸的人，已過世的蔣方良女士就是慢性阻塞性肺病患者。很多人誤以為慢性阻塞性肺病只會影響肺功能，但從抽菸為主要致病原因來看，患者有3成是死於心血管病變，比例比呼吸衰竭還高。

抽菸會造成全身性血管病變，影響心肺功能，但其實很多人都拖延不就醫，台灣患者常在第3期或第4期(重度或極重度)時才就醫，但其實已經很嚴重了，目前知道COPD最佳治療期是在第2期(中度)。台大醫院胸腔內科醫師郭炳宏昨(12)日受訪時表示，慢性阻塞性肺病患者本身對藥物治療效果「期望」不高，因一開始發病時都以為是菸咳、不重要，而就醫後可能也未獲正確診斷，拖延到正式診斷出來並接受治療時，藥物效果有限，所以有不少患者治療到一半就放棄，最後呼吸衰竭而死。不過近年因對疾病認識增加，藥物研究增多，只要提早使用藥物，可降低死亡率及因抽菸導致的心血管病變與死亡率。

文章摘自 :

工業技術研究院生醫所成功開發「血腦障壁藥物傳輸技術」，可大幅提昇藥物進入腦部的效率，對全球約3000多萬名受中樞神經疾病困擾的病患，未來在藥物治療時有重大助益。

生醫所表示，中樞神經疾病主要包括阿茲海默症、帕金森氏症、中風、多發性硬化症、腦腫瘤等。

生醫所所長留忠正表示，「血腦障壁藥物傳輸技術」主要是在包覆藥物後，有效找到進入腦部的通道，並將藥物順利送到大腦內，目前已與腦部用藥廠商to-BBB合作，發展治療中樞神經疾病藥物。

大時大節，適量淺嘗一杯紅酒，除可增添節日氣氛，亦可同時預防心臟疾病。近日一名澳洲醫生就稱聲創製出全球「最健康紅酒」，可預防動脈硬化，亦有助血管暢通，減低患心臟病風險。

發明出這種「最健康紅酒」的諾里（Philip Norrie），在澳洲新南威爾斯擁有一個酒莊。他聲稱，酒莊所生產的酒，抗氧化物白藜蘆醇（Resveratrol）含量比普通白酒多達100倍。白藜蘆醇天然存在於葡萄中，可防範動脈粥樣硬化形成，因此對心血管起到保護作用，能預防心臟病。諾里還將它稱為「血管清潔劑」。

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