慈愛中風資訊網

新年要有新氣象，美國《烹飪之光》雜誌邀請心臟健康專家和營養專家推薦了五種時令食物，不妨從新年開始給自己一個嶄新的開端吧！

1.白薯：它富含鉀元素，纖維和抗氧化劑β-胡蘿蔔素。是防治心血管疾病的好食物。

2.石榴：這是這個季節上市的典型的中國水果，富含抗氧化劑，還含有多酚和花青素，可減少動脈硬化。

糖尿病已躍升為十大死因的第四位，衛生署台南醫院醫師邱瓊令指出，糖尿病常伴隨著許多的慢性併發症，不少患者在治療過程中逐漸失去耐性，沒有繼續與醫師合作，反而尋求偏方草藥，另外有些病人因為當下沒有明顯症狀就不積極服藥，事實上治療除配合醫師處方，加上節制飲食、適當運動、良好生活習慣（不抽煙、不大量飲酒、睡眠充足、減少壓力）以外，目前並沒有更好的方法。

　邱瓊令表示，糖尿病血糖長時間控制不好時，將對視網膜、腎臟和神經造成傷害，嚴重的甚至會導致失明、洗腎和各種神經病變，並加速心臟、腦部和四肢動脈血管的粥狀硬化形成，所以糖尿病人比一般人更容易有心肌梗塞、腦中風和截肢的機會。

　邱瓊令表示，糖尿病患者罹患眼部病變為正常人的二十五倍，而視網膜病變是最常出現的眼部併發症；視網膜病變在一開始並不會影響視力，常被糖尿病患者忽略，所以糖尿病患者在確診後應接受眼底視網膜檢查，而且之後需要每年追蹤，以期早期發現早期治療，若等到視力開始變差才想要做治療，有時已經無法恢復原本的視力了。

高血壓是腦中風和心臟病的最主要原因，而腦中風和心臟病分別是國人十大死因的第二及第三位。在預防保健觀念日益受到重視的趨勢下，大家都愈來愈重視量血壓。

不過有些人會出現「白袍高血壓」，也就是只在醫療院所量血壓時，才會量出血壓偏高，但平時的血壓並不高。然而也有另一種人是在醫療院所量血壓都正常，平時的血壓卻很高，這種現象稱為「隱形高血壓」。

隱形高血壓的危險度比白袍高血壓高出許多。白袍高血壓的人大多數只是就診時太緊張，而導致血壓升高，不須擔心。其中，有少數白袍高血壓是初期高血壓，只要注意避免吸菸、不要吃太鹹、太油、太多食物，及加強運動等生活習慣，並密切追蹤血壓變化即可。

無意間聽到醫師們在談論一位血糖控制不佳的糖尿病個案。一位醫師說，他在看了個案的抽血報告後，忍不住問了一句話：「你有沒有認真的在打胰島素？」個案立刻回答：「當然有， 都照醫師吩咐的每天準時打。」

因為抽血報告顯示，患者的血糖控制情形實在不佳，同樣的治療方式，以前的血糖控制就很穩定，為什麼現在會如此？雖然引起醫師的懷疑，卻也束手無策。

隨後在衛教師極具耐心的勸說之下，個案終於鬆口。因為朋友說如果要打胰島素的話，就代表沒救了，這輩子就「烏有」了，所以能不打就不要打。此時朋友強力推薦某家有名大公司的營養食品，並強調只要認真吃，就可以完全治好糖尿病。

據統計，國人罹患高血壓合併症的死亡率逐年增加，治療高血壓，過去多項研究顯示，患者必須使用兩種以上的降血壓藥物，才能達到控制血壓的目標，但吞服多顆藥丸，常讓病患服藥順從性降低，最新研究發現，治療高血壓，若早期使用單一複方製劑，不但可增加醫囑性，有效降壓，還能降低尿蛋白與損傷腎臟等器官的風險。

高血壓的主要合併症包括腦中風、心肌梗塞與腎衰竭等，據統計，高血壓患者因心血管、腦血管疾病，與腎病變等併發症而死亡的總和，估算已超過國人10大死因中的癌症死亡率，凸顯高血壓控制的重要性。

調查發現，高血壓患者有38%雖然接受治療，但卻沒有達到治療目標，過去不少大型研究都顯示，患者必須使用兩種以上的降血壓藥物組合搭配使用，才能夠達到降血壓的療效，但一次要吞下多顆藥丸，常讓病患有抗拒感，服藥順從性大打折扣。

調查顯示，國內四成服藥高血壓患者，血壓控制不理想，醫師認為，原因可能是患者服藥遵從性差。

與血壓控制不佳有關的疾病包括心臟病、腦血管疾病、糖尿病、腎病變和高血壓疾病，加起來的死亡率，已超過十大死因排名第一的癌症，前年死亡人數達4萬多人。

台灣高血壓學會去年進行調查，發現國內2,800多名50歲以上服藥高血壓患者，即使就醫吃藥，但血壓仍未控制到理想值。

許多人知道血糖升高就是糖尿病，也知道糖尿病會造成失明。但糖尿病會引起何種的眼睛病變，知道的卻很少！

天主教耕莘醫院新店總院眼科 - 陳志明醫師指出，糖尿病所引起的眼睛病變，最常見的有「視網膜病變」、「黃斑部病變」、「白內障」及「青光眼」。由於糖尿病會造成血管內血糖濃度升高，破壞視網膜的微血管及微血管所供應的區域，導致視網膜會缺血及缺氧。另外，被破壞的微血管，裡面的蛋白質等分子會流出，造成「視網膜水腫」。如果眼睛比喻為照相機，視網膜就如同照相機的底片，底片壞了，當然照不出清晰的影像。因此糖尿病視網膜病變，最常引起視力模糊。

臨床上，根據視網膜是否長出新生血管，把糖尿病視網膜病變分為「非增殖性」及「增殖性」。視網膜有許多血管，但當視網膜的微血管破壞，缺血及缺氧的部分會代償性的長出新的微血管，但這些新的微血管，結構不完整，十分脆弱，很容易就會破裂，造成視網膜出血及玻璃體出血，嚴重的更引起視網膜剝離。因此，在嚴重的非增殖性及增殖性糖尿病視網膜病變，陳志明醫師說，要及早利用雷射治療，以免造成大出血。如果玻璃體出血，則可能需要使用雷射合併玻璃體切除手術治療。

一份調查顯示，國內高達3成8的高血壓患者，雖然就醫治療，卻沒有達到治療的目標值，讓自己暴露在心血管疾病惡化與死亡的風險下，建議應採行更積極的治療方式。

這項調查由中華民國心臟學會、中華民國心臟基金會、諾華藥廠合作進行，共有2818名高血壓患者參與。

心臟基金會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓合併症加總的死亡率不斷攀升，根據衛生署調查，2007年與高血壓相關的死亡人數高達43185人，死亡率已超過惡性腫瘤。高血壓若不妥善治療，可能引發的合併症包括：腦中風、心衰竭、心肌梗塞、腎衰竭、周邊血管疾病等。

Q：

老爸中風已兩個多月

出院時(有鼻餵管，左半邊無知覺，言語困難)

因不知如何後續照顧加上家住3樓無電梯到醫院復健不方便

因此將他送往附近的養護中心，想請問

Q：

爸爸中風已經一個多月了...是急性腦栓塞...症狀為右半邊偏癱+失語症...很多親朋好友都介紹哪家中藥很有效...哪家針灸很有用...光是吃中藥一星期就5500...我爸爸中西藥都有在服用...從不會自己動到自己會站起來(還無法走動)...是吃中藥的關係嗎...還是病人本來就會慢慢好起來?!....中藥是否還要繼續吃下去?真的要做針灸才有用?遇到這樣的情形...人一慌什麼民俗療法都會去試....還是...只要照西醫醫生的話...乖乖吃藥做復建就好了....畢竟一直吃很多藥(中藥+西藥)是花很多錢的...對病人來說~真的好嗎?

A:

1. 因為因果關係不清楚：　

Q：

我媽是右邊中風的那型，目前已經復健兩個月了，走路還是需要有人在旁注意，比較沒有平衡感。想問說市面上在售的拐杖型登山杖這種適合中風病人使用嗎？謝謝~~

A：

 一般使用手杖在於協助平衡，主要目的並非在協助承重，

日本研究人員進行的一項為期11年的研究發現，人在工作壓力越大時越容易中風，研究發表在11日的《內科學文獻》上。

　　研究人員選擇了3190個男性和3363個女性作為研究對象，所有人都在65歲以下。在1992年到1995年間研究人員先對他們的基本情況進行了了解，然后在接下來的11年里對他們進行了長時間的跟蹤觀察。

　　這些人的職業背景多樣，包括管理人士、專業人士、技術人員、職員、售貨員、農民、手工業者等。研究人員將其分為4組：低強度工作，指工作要求低，自我控制度高的工作；主動型工作，指工作要求高，自我控制度高的工作；被動型工作，指工作要求低，自我控制度低的工作；高強度工作，指工作要求高，自我控制度低的工作。

糖尿病患者：糖尿病人需控制每日攝入的總能量，因此，每天使用炒菜油不能超過三湯匙（30g）。但18粒花生就相當於一勺油（10g），能夠產生90千卡的熱量。

    高脂蛋白血症患者：飲食結構不合理是導致高脂蛋白血症的重要原因，因此飲食治療的原則是限制熱量、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。花生是高脂肪、高熱量的食物，多吃只會加重病情，導致冠心病等心腦血管疾病的發生，危及生命。

    痛風患者：痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，患者均有高尿酸血症。由於高脂飲食會減少尿酸排出，加重病情，所以痛風急性發作期應禁食花生，痛風緩解期也只能適量進食。

健康的血壓離不開健康的膳食，超重、高鹽攝入和飲酒量中度以上是公認的引起高血壓發病的三大危險因素，這些因素都與膳食密切相關。我們期望大家都能從自己做起，參照以下的膳食方法，實現健康的血壓。

高血壓已成為我國最常見的心血管疾病，有18.8%的人患有高血壓，有10%的人血壓處于正常高值水平。目前的任務一方面是提高已患高血壓病人的治療率，更艱巨的任務是提高接受治療病人的血壓達標率，減少心腦血管並發症；另一方面是防止血壓在正常高值的人演變成高血壓病人，這是控制和降低高血壓患病率的主要對象。

要實現這一任務，主要取決于全體民眾都能自覺地保持健康的生活方式，特別是遵循健康的膳食準則生活。

加拿大科研人員的一項新研究顯示，糖尿病會引起部分患者腦功能退化，導致他們的大腦在進行兩類活動時感到困難。

加拿大艾伯塔大學的研究小組在新一期美國《神經心理學》雜誌報告上說，他們以41位53歲至90歲的Ⅱ型糖尿病患者和424位健康成年人為研究對象，在與大腦執行能力和反應速度有關的測驗中，健康成年人的表現比糖尿病患者好很多。執行能力包括發現問題的能力、收集數據分析問題的能力以及最終提出解決辦法的能力。研究人員說，執行能力和反應速度在很大程度上反映人的認知能力。

該研究還顯示，研究對象中一些70歲以下和超過70歲的糖尿病患者，在這兩項大腦測試中的表現並無本質差別。這表明，有些糖尿病患者可能在未步入老年時，其大腦就逐漸變得遲鈍起來，而不是年老之後才出現這種變化。因此，及早採取有效措施進行控制，也許能減緩上述腦功能退化。