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強生（Johnson & Johnson）出品、含有紅細胞生成素Epoetin alfa的貧血藥Eprex，在一項德國研究中顯示，接受該藥治療的病人較易死亡。

德研究 死亡率高7百分點

美國食品及藥物管理局（FDA）表示，一項在德國進行的研究，原測試Eprex對改善中風病人腦部功能的效用。研究員讓病人在3天內接受相對高劑量的Eprex治療，另一批則接受安慰劑。3個月後，16%接受Eprex治療的病人死亡，使用安慰劑病人的死亡率則為9%，FDA正研究有關研究的初步結果。

6年台灣地區十大死因排行榜中，心臟疾病高居第二位。其中以冠狀動脈疾病佔多數，加上社會著名人士猝死，多認為與冠狀動脈疾病有關，更讓民眾擔心增加。

冠狀動脈疾病可分為急性發作及慢性病程。急性發作常常是突發的胸部疼痛合併冷汗、惡心，發作早期常可誘發惡性心室性心律不整，進而演變成猝死，主要是由於冠狀動脈突然完全阻塞，導致心肌在數小時內壞死。慢性病程較穩定，多因體力支出增加，心臟得不到充足氧氣供應而使胸部不適，多數患者在此時會減緩活動量，使症狀消除，主要是因為冠狀動脈狹窄，但未完全阻塞。

那些人較易罹患冠狀動脈疾病？

心臟病及中風是全球頭號殺手，本港去年逾6,300人死於心臟病，創25年來新高。高血壓是間接導致心臟衰竭及冠心病的「幫兇」，現時35歲以下的高血壓患者比率達6至7%，其中最年輕的患者僅17歲。有心臟科專科醫生表示，港人生活習慣不良、加上高鹽多肉少菜的飲食習慣及運動不足，是高血壓年輕化的主因。由於血壓高毫無病徵，醫生建議市民3歲起每年量血壓一次，及早診治。

　本港衛生防護中心資料顯示，2007年因心臟病死亡的人數達6,372人，較06年的5,619人高13%，為1982年以來最高。間接可導致心臟病的高血壓，全港則估計有60萬名患者，且95%沒有任何病徵，往往在病發後(如中風)才知道自己血壓高。

　香港心臟專科學院前院長兼心臟科專科醫生高德謙表示，最理想的血壓應控制於120/80mmHg，有研究發現，上壓每上升20mmHg或下壓上升10mmHg，因心血管病死亡的風險會增加1倍。血壓達155/95mmHg的高血壓病人，其死亡風險就會較正常血壓人士高4至8倍。

研究證實 水果可預防心血管疾病　天天 三蔬二果 保健康

 　　常應酬、外食，工作壓力大又吸菸的高階主管，小心心血管疾病上身，引發猝死危機！一項針對一萬多名高階主管做的健康檢查發現，血脂異常、血糖高及血壓高位居健檢異常比例前10名，不及早調養，將來罹患冠狀動脈疾病甚至猝死的危險增高。

壓力大　最怕猝死找上門

乾咳不停 傳統降血壓藥物的副作用

 　　臨床顯示，服用傳統降血壓藥物的患者中，三成會出現嚴重乾咳，影響生活品質，不少患者，看了胸腔科、照了胸部X 光片，仍找不出原因，最後才發現，原來是降血壓藥物惹的禍。據統計，服用傳統降血脂藥物ACEI類降壓藥物的患者中，約有三成會出現嚴重咳嗽，病患以為是肺部毛病，到醫院掛骨科、胸腔科，最後才來證實是降血壓藥物的副作用。

 　　國泰醫院心臟科主治醫師黃啟宏表示，亞洲人服用ACEI類降壓藥物，出現乾咳的比率相當高，差不多每三人就會有一 人乾咳，有些病患受不了整天咳嗽，乾脆不吃藥，影響治療效果。一項跨國性大規模臨床藥物研究發現，服用ARB類（血管收縮素受體阻斷劑）的「telmisartan」可以大幅減少乾咳的機率，且能減少心血管疾病高風險者罹患中風、心肌梗塞的機率。該研究共有全球40個國家、630個醫學中心共同參與，收治了5926名患者，台灣地區九家醫學中心收治了122名曾經罹患過中風、糖尿病、腦缺血、血管硬化等高風險患者。  

 　　國家衛生研究院臨床研究中心主任蘇益仁歷經2年多研究，從100多種蔬果及100多種中藥材中成功找出苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白及甘草5種食材，發現這些素材萃取物複合配方能啟動PPAR代謝開關，經臨床試驗證可以能有效降低膽固醇、三酸甘油脂並調節血糖。

 　　蘇益仁說：『那個(PPAR)受體像一個鎖、門鎖的鎖，現在我們篩檢出來的這5種東西像一個鑰匙，所以它會去作用、開(鎖)的話，好像扭轉、把那個脂肪、抗發炎、胰島素的抗受性或者是致癌細胞的增長，都抑制下來。』蘇益仁指出，研究人員以糖尿病藥物作為對照組發現，服用1個月後膽固醇及三酸甘油脂可以下降2成以上，血糖調節幅度也達到8.5%，對於改善三高問題具有一定功效

　鄧偉光在02年開始，通過遊戲測中風患者的反應能力，已發現若中風患者年齡越小、本身有憂鬱症病史、神經損害量表有較高分數，越容易導致腦皮層質梗塞，從而增加患情緒失控的風險。而其最新研究更顯示，中風但無PSEI的病人，執行能力明顯較PSEI患者要好，新發現對將來研究PSEI治療方法有巨大的參考價值，但鄧偉光坦言，由於PSEI治療方法的研究難度高，耗資大，暫仍未有具體計劃能作跟進。

　鄧偉光又表示，情緒失控不是永久性病症，但由於人們對PSEI所知甚少，常常引起他人對病人的誤解。他指，研究結果可以為醫生護士提供參考，亦提醒病人家屬，中風患者若無故哭笑，就應尋求醫生幫助。

信大家都曾有過吸二手菸的經驗。如果本身不是同好，聞到的感覺一定都很不舒服。當散播者是陌生人時，通常可以選擇遠離，以免繼續遭受毒害。但對方若是另一半，每天都在同個屋簷下生活，那恐怕就得自求多福了。

一份發表在9月「美國預防醫學期刊」的報告提出警告，如果配偶長期有吞雲吐霧的習慣，在二手菸的「薰陶」下，自己未來中風的風險會大幅攀升，值得多加注意。

該研究係由美國哈佛大學公共衛生學院的流行病學專家Maria Glymour博士所主持，其針對1萬6225位年齡在50歲以上且已婚的民眾進行平均9年的追蹤調查，目的在探討配偶雙方有人吸菸，對於不吸菸的另一半往後中風機率有何影響。

　　缺血也會導致暫時性失憶！日前醫院門診出現一名女婦人，忘了自己是誰，家住在哪裡、電話號碼。在進行核磁共振、頸動脈血管超音波檢查後，發現原來是椎基底動脈缺血引發暫時性失憶症。醫師表示，缺血、腦部異常放電等因素都會造成暫時性失憶，由於幸好經藥物及血管控制，婦人終於恢復記憶。 突然忘記家裡電話，自己住哪等失憶症狀，小心可能是缺血、腦部放電所引起！書田診所日前收治一名69歲的曾太太，2、3個星期前發生短暫性失憶症，忘記自己身處何處、家中電話、地址，一直重複問丈夫一樣的問題，先生為她量血壓竟然高達200毫米汞注，送醫檢查發現原來是動脈缺血導致暫時性失憶。

　　書田診所腦神經內科主任黃婷毓說：『記憶的喪失大概維持了幾個鐘頭的時間，後來慢慢就恢復了，這個太太我們幫她檢查發現她的椎基底動脈循環比一般人來的差，因為椎基底動脈他支配的地方剛好是我們掌管記憶的部分，所以可能跟她的這一次發作其實是應該有關係的。』

　　黃婷毓指出，暫時性失憶症是一種臨床上相當罕見的病徵，每10萬人中約有3、4人會出現，其成因很多包括缺血、腦部異常放電等，也就是俗稱的癲癇，都可能造成數小時短暫性的失憶。黃婷毓表示，只要平時控制血管危險因子或給予抗血小板藥劑、癲癇藥物等，就能避免失憶情況發生。不過，醫師也提醒短暫性失憶容易跟中風混淆，建議患者最好做鑑別診斷，如果經過1、2天但失憶情況仍未恢復，當心有可能是中風或某些疾病前兆。 

大家都知道，睡覺太少人就會生病，很多人卻不知道，睡得太多同樣不好。近日一則消息稱，美國的研究人員發現，50歲以上女性每天睡9小時中風風險增加。記者昨天在採訪中也了解到，如果睡眠過多，不僅消除不了疲勞，還會影響健康和智力。在睡眠時間中，死亡率最低的睡眠時間約為7小時。

　　風險1︰中風和糖尿病

　　美國的研究人員在對9萬多名50─79歲的女性進行了長達7年半的調查後發現，每天睡眠超過9小時的人中風危險比睡7小時的人要增加70%，睡眠時間是增大中風危險的獨立因素。南京腦科醫院的專家介紹，老年人的血液黏稠度比較高，如果睡眠時間過長，就會導致血液黏稠度增加，而血液黏稠度增加就容易誘發中風等腦血管疾病。

農曆年過後，許多民眾紛紛求診，除了流行感冒病例增加，許多回診病人的三酸甘油脂和膽固醇也直線上升。營養師建議，想要維持身體健康，平常就應該養成為身體大掃除的習慣，透過正確的飲食，將體內壞的、多餘的膽固醇全趕走。

家庭醫學科看感冒的病人門庭若市，而營養科的門診也很忙碌。過年期間有沒有貪嘴，到醫院一檢查可就無所遁形。大林慈濟醫院營養師呂淑茵表示，過年後病人的三酸甘油脂和膽固醇都升高了，對於高血壓、高血脂、高血糖等高危險群的病人來說，過年的飲食方式加重了心血管疾病、中風的危險，不禁讓人捏把冷汗。 呂淑茵說，從日常的飲食著手，就能有效的維持健康的身體，可不要像家裡大掃除一樣，一年一次，這樣對身體可是很危險的。她指出，想要掃掉身上多餘的膽固醇，可以增加膳食纖維的攝取。水溶性的纖維像是全穀類、豆類、水果和蔬菜等，它們可以促進膽固醇的排出，延緩血糖上升，並幫助腸道益菌的生長。

想要掃掉肝臟中多餘的膽固醇則要增加肌醇、膽鹼類的水溶性維生素。呂淑茵指出，黃豆、酵母、堅果類、小麥胚芽等都是，能夠幫助脂肪及膽固醇的乳化，使這些脂肪更容易被代謝掉，減輕肝臟的負擔。至於造成動脈硬化的「壞」膽固醇（LDL），就需要補充含有維他命C、維他命E和胡蘿蔔素的抗氧化食物。呂淑茵說，柑橘類、菠菜、花椰菜、番茄、奇異果等蔬果含有豐富的維他命C；含維他命E的食物有堅果類、小麥胚芽、植物油等。胡蘿蔔、地瓜、木瓜、南瓜與芒果等黃紅色的蔬果則富含胡蘿蔔素。

　　這種名為「PPAR」蛋白質，如果受到刺激，就可以減少大鼠中風受損的體積，而治療糖尿病藥物「Rosiglitazone」，也含有「PPAR」蛋白質成分，這激起了國衛院研究人員的興趣。伍坤玉解釋，該種可以抑制血糖的成分，除了可以控制血糖，還能增加一種蛋白質PPAR，這個蛋白質剛好也能保護細胞，於是把兩組中風的大白鼠，一組在兩小時內給予藥物、另一組則是不治療，結果使用藥物的大白鼠，腦中風的體積少了一半以上。

美國《時代》雜志專刊日前評出了十大現代人最佳的營養食品。這十種食品依次是：西紅柿、菠菜、堅果、西蘭花、燕麥、鮭魚、大蒜、藍莓、綠茶和紅酒。

　　西紅柿

多項研究發現，西紅柿內含的番茄素，能大幅減少男子罹患前列腺癌等癌症的幾率。同時，西紅柿也是最佳的維生素C來源。因此，西紅柿的烹煮時間不宜太長，生食效果也很好。

菠菜 含有豐富的鐵及維生素B且熱量較低，能有效防治血管疾病，並能預防盲眼症。

要想長壽，做法很簡單，在生活中揚長避短，改變不良因素，保持優勢因素。據生命時報報導，英國醫生特麗莎‧麥克奈爾出了一本新書「長壽：增減壽命的100個因素」，她綜合多項研究，提出了一些影響壽命的重要因素。

房間視野開闊 增壽2年

研究表明，病房視野開闊的住院患者，康復速度更快，出院更早。健康人群則更能透過開闊的視野改善情緒、緩解壓力、變得樂觀，以保持健康體魄。如果你不喜歡窗戶外的風景，則可以在室內觀風景，以最喜歡的風景畫或照片取而代之。

一般來說，如果一個人在中風症狀出現3小時內沒有得到有效治療，將無法阻止中風對大腦的損害。但美國研究人員新近發現，通過神經纖維的激增可彌補中風造成的腦神經損傷，該法可使病人在中風幾周甚至幾個月后恢復其生理機能。

　　美國芝加哥大學史屈醫學院細胞生物、神經生物、解剖學系的教授，芝加哥Jr.VA醫院神經系統研究中心主任，格溫多林•卡特杰博士和同事在最近一期的《腫瘤康復》雜志上描述了這種叫做“anti－nogo－A”免疫療法的實驗方法。她說：“在最佳狀態下，病人甚至能恢復到正常的機能狀態。”

　　大多數中風是由于血液凝塊使血液不能流動到腦部所致，TPA藥物能通過舒緩凝結來減小損害，在中風症狀發生3小時內，TPA才安全和有效，有些病人送到醫院已經為時晚矣，有時醫院沒有足夠的TPA藥物，很多病人因此沒能及時得到治療。

六十五歲的王先生(化名)，罹患第二型糖尿病十年，伴有高血壓。他每月抽一包菸，已有卅年菸齡，平日易有下肢冰冷及偶有夜間足部痙攣現象；最近走上坡路段或快步行走時，腿部有脹痛及不適感，休息時則稍為緩解。台東基督教醫院家庭醫學科黃信揚表示，像這樣的病人是下肢動脈疾病的高危險群。

根據統計，超過80％的下肢動脈疾病患者都有抽菸習慣或曾經抽菸，抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂都是下肢動脈疾病的危險因子。下肢動脈疾病患者的預後與心血管疾病密切相關，每年約有5～7％的患者發生心肌梗塞或腦中風，因心血管疾病致死的機率增加二至六倍；而且約三分之一到二分之一的患者同時患有冠狀動脈心臟病。

黃信揚醫師說，下肢動脈疾病是因為下肢動脈硬化，造成下肢動脈血管狹窄，讓血流無法傳送到足部，以致下肢缺氧。其典型症狀是間歇性跛行，也就是走路時下肢肌肉酸痛，休息時緩解，其中約有25％病人的病情會逐漸惡化。間歇性跛行的不適限制了病人的行走距離，不僅病人運動意願減少，生活機能也大受影響，所以下肢動脈疾病患者即等同曾患冠狀動脈心臟病或腦中風的病人，因為心血管疾病復發的風險相當高。

中央社報導，高血壓、糖尿病與高血脂的三高疾病都與腹部肥胖有關，千禧之愛基金會今天發表調查結果，近九成三高患者說不出這三者的正常值，七成不知道健康的腰圍尺寸，因三高患者平均少活十二點七年，學者認為民眾要預防應從量腰圍開始。 千禧之愛基金會是在七月底時，委託世新大學民調中心訪問五百一十七位四十到五十四歲的患者，其中，近八成知道自己有心血管疾病、動脈硬化、腦充血、中風、糖尿病、腎臟病、脂肪肝、心臟衰竭、猝死等疾病的高危險群，似乎很清楚其所面臨的健康危機。

　但進一步細問，五成的受訪者不知道腰圍、血糖、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇五項指標有三項異常的代謝症候群定義，而近九成的三高患者不清楚血壓、血糖與血脂的正常值，近七成不知道健康腰圍的標準值，甚至有近四成三的患者認為量腰圍不重要。 千禧之愛基金會董事、台大食品研究所教授孫璐茜指出，行政院衛生署2007年所做的統計，七十歲以下人口因代謝症候群衍生疾病，例如腦血管疾病、心臟性疾病、糖尿病、腎炎腎徵候群及腎性病變、以及高血壓性疾病之患者，較一般人平均減少十二點七年壽命。

　她說，三高疾病多屬慢性病，與腹部肥胖有關，男性腰圍最好保持在九十公分以下，女性不超過八十公分，保健之道在於實踐「3D健康生活」，即「Do Control」勤控制腰圍、血壓、血糖與血脂、「Do Healthy Diet」選擇健康的飲食、「Do Exercise」維持動態生活與運動習慣。

南加大心理系教授沈炳鈞（Bing-Jiun Shen）帶領的一項九年研究調查顯示，高齡單身男士比已婚男士更容易出現血糖升高，進而導致二型糖尿病。

沈炳鈞表示，以前的研究已證實血糖升高與人們的焦慮、憤怒、憂鬱、敵意有關係，但這次的研究進一步調查婚姻與血糖的聯繫。

這項研究調查485名平均年齡59歲的男子，調查起始他們的血糖都在正常範圍內，九年後，其中單身男子的血糖上升尤為明顯，而已婚男士則相對較少。血糖的升高是導致二型糖尿病的主因，該調查表示，高齡未婚可能是糖尿病的誘因之一，而婚姻則成為血糖升高的緩衝劑。

腹部肥胖與血壓、血糖與血脂「三高」關係密切，根據衛生署統計，三高患者平均少活12.7年，學者呼籲應經常量腰圍自我警惕，以達到預防三高的效果。根據衛生署資料，台灣地區代謝症候群成年患者約有289萬人，因相關衍生疾病使其平均少活12.8年，醫藥支出吃掉75,246人的年所得，相當於台北萬華區總人口數。

千禧之愛基金會委託世新大學民調中心針對517位40到54歲的3高患者進行訪問，當中有8成知道自己是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、猝死等疾病的高危險群，似乎自知身陷健康危機。

但事實上，近5成患者根本不知何為代謝症候群，近9成不知其定義是腰圍、血糖、血壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇5項指標中有3項異常。高達42.6%不知健康的腰圍是遠離代謝症候群威脅的最基本指標，以為量腰圍根本不重要，有7成患者更不知腰圍標準值為何。

預防腦中風，也可以像預防心血管阻塞一般，先以核磁共振腦血流攝影，找出已經狹窄或阻塞的血管，以腦動脈繞道手術，在未中風前先行疏通，免除隨時可能中風失能的風險。中國醫藥大學附設醫院，率先採用這種手術預防中風，已累積卅例成功病例。

四十五歲的醫檢師詹哲豪，六月底熬夜看棒球賽，突然頭暈、視力模糊，因父親中年中風猝逝，他警覺自己可能「中風了」，急診就醫，醫師發現他右後腦視力區血管阻塞，造成視力模糊，更意外發現他右邊腦部血管嚴重阻塞、缺血，主管生命中樞的腦幹隨時可能中風，後果將是四肢癱瘓昏迷，甚至死亡。

警覺到問題嚴重，詹哲豪立即在七月間接受這項腦血管再通手術，中醫附醫腦中風中心醫師陳春忠，截取他太陽穴附近八公分顳淺動脈，移做右腦動脈，把原本供應頭皮血流的這一段血管，變作連接腦幹的血管，徹底阻斷他再中風癱瘓失能的可能性。